Hipospadija | |
---|---|
![]() Razni tipovi hipospadija | |
Klasifikacija i vanjski resursi | |
ICD-10 | Q54 |
ICD-9 | 752.61 |
DiseasesDB | 29907 |
MedlinePlus | 001286 |
eMedicine | ped/1136 |
MeSH | Urologija, medicinska genetika *Oblast: Urologija, medicinska genetika |
Hipospadija je uobičajena varijacija u razvoju fetusnog penisa kod koje se mokraćovod ne otvara na uobičajenom mjesta u glaviču penisa. To je druga najčešća nenormalnost rođenja muškog reproduktivnog sistema, koja pogađa oko jednog od svakih 250 muškaraca pri rođenju.[1] Otprilike 90% slučajeva su manje ozbiljne distalne hipospadije, kod kojih se otvor ureter (meatus) nalazi na ili blizu glave penisa (glansa). Preostali imaju proksimalnu hipospadiju, u kojoj se meatus vraća natrag na osovinu penisa, blizu ili unutar skrotuma. Sjajno tkivo koje je trebalo graditi ureter proteže se od meatusa do vrha glavića; ovo tkivo naziva se uretrska ploča.
U većini slučajeva prepucij je manje razvijen i ne obavija se u potpunosti oko penisa, ostavljajući donju stranu glavića nepokrivenom. Također, može doći do savijanja penisa prema dolje, koje se obično naziva hordee.[2] Chordee se nalazi u 10% distalnih i 50% proksimalnih hipospadija [3] slučajeve u vrijeme operacije. Također, skrotum može biti veći nego obično na obje strane penisa (zvana penoskrotumska transpozicija).
Uzrok hipospadije je nepoznat. Najčešće se javlja sama od sebe, bez drugih varijacija, iako u oko 10% slučajeva može biti dio interseksnog stanja ili medicinskog sindroma s višestrukim abnormalnostima.[4][5]
Najčešća pridružena razlika je nespušteni testis, koja je zabilježena kod oko 3% novorođenčadi s distalnom i 10% s proksimalnom hipospadijom.[6] Kombinacija hipospadije i nespuštenog testisa ponekad ukazuje na to da dijete ima interseksno stanje, pa se mogu preporučiti dodatna ispitivanja kako bi se osiguralo da dijete nema kongenitalnu nadbubrežnu hiperplaziju s gubitkom soli ili sličnim stanjem, kada je potrebna hitna medicinska intervencija.[7][8] Inače, novorođenčadima sa hipospadijom rutinski nisu potrebni krvni testovi ili rendgen.[1]
Hipospadija može biti simptom ili indikacija interseksnog stanja, ali samo prisustvo hipospadije nije dovoljno da bi se osoba klasifikovala kao interspolna. U većini slučajeva hipospadija nije povezana ni s jednim drugim stanjem. .[9]