Back Beenmurgontsteking Afrikaans التهاب العظم والنقي Arabic Osteomielit Azerbaijani Остеомиелит Bashkir Остеомиелит Bulgarian ھەوکردنی ئێسک و مۆخی ئێسک CKB Osteomyelitida Czech Osteomyelitis German Οξεία οστεομυελίτιδα Greek Osteomyelitis English

Osteomielitis

Plantilla:Infotaula malaltiaOsteomielitis
Osteomielitis de la tíbia
Tipusosteïtis, malaltia infecciosa i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia i podologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
nafcillin (en) Tradueix, ciprofloxacina, oxacillin (en) Tradueix, cloxacil·lina, dicloxacil·lina, meticil·lina i àcid acexàmic Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11FB84 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10M86
CIM-9730
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0128551 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB9367 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000437 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine967095 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKosteomyelitis-pro Modifica el valor a Wikidata
MeSHD010019 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0008707, C0029443 i C2242472 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:1019 Modifica el valor a Wikidata
Osteomielitis en un dit de camèlid sud-americà. Cultura Moche (entre 400-750 AD)

Osteomielitis (deriva del grec: osteon, que significa os myelo- que significa medul·la, i -itis que significa inflamació, o OM) és una infecció i inflamació de l'os o de la medul·la òssia.[1] El nom fou encunyat pel metge francès Auguste Nélaton (1807-1873), l'any 1844.[2]

Es pot classificar basant-se en l'organisme que la causa (bacteris piogènics o no piogènics -micobacteris o micoplasmes-, virus, fongs o alguns paràsits) i la ruta, durada i localització anatòmica de la infecció.

Els casos d'osteomielitis secundària a tuberculosi disseminada han augmentat en les darreres dècades, a causa de les grans migracions de persones i dels estats d'immunodepressió derivats de les infeccions per VIH. El Mycobacterium tuberculosis acostuma a afectar les vèrtebres toràciques o toracolumbars (malaltia de Pott). Quan la infecció es presenta fora de la columna, forma abscessos freds -sovint amb càseum al seu interior- a costelles, estèrnum, pelvis o tíbies, que poden semblar tumors.[3]

És coneguda l'alta incidència d'ostomielitis en persones amb anèmia falciforme. Les causes són diverses: focus de necrosi òssia isquèmica, fallida del sistema del complement o hipoesplenisme. Es especial, la reducció de la llum dels petits vasos intestinals comporta l'aparició de múltiples zones d'infart isquèmic al budell que faciliten la disseminació de diferents serotipus de Salmonella enterica (Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella choleraesuis i Salmonella paratyphi B). També s'han descrit en aquests malalts casos d'osteomielitis per Staphylococcus aureus i bacils entèrics Gram-negatius.[4] S'ha observat algun cas d'osteomielitis diferida per Salmonella Stanley (un subtipus de salmonel·la present a vegades als cacauets) en malalts de talassèmia.[5] L'osteomielitis per Salmonella és poc freqüent en persones prèviament sanes, sigui deguda a espècies tifoides o no tifoides. Mesos o anys després de patir febre tifoide poden sorgir focus osteomielítics, en especial a les vèrtebres i els ossos llargs.[6]

En algunes ocasions, l'origen es relacionable amb procediments d'implant de materials protèsics ortopèdics.[7] No és infreqüent que el focus originari sigui una infecció bucodental.[8] El metge suís Carl Garré descrigué l'any 1893 una forma particular d'osteomielitis esclerosant (anomenada també osteomielitis crònica amb periostitis proliferativa o periostitis ossificans), als maxil·lars de nens i adolescents, relacionada amb infeccions odontogèniques i càries.[9] Excepcionalment, aquest tipus d'osteomielitis afecta les zones metafisàries dels ossos llargs d'adults.[10]

L'osteomielitis crònica multifocal recurrent (OCMR, anomenada també osteítis crònica no bacteriana) és una malaltia autoinflamatòria que cursa amb brots d'inflamació òssia sense evidència de positivitat microbiològica. Si les lesions són múltiples, acostumen a ser simètriques i situades a les metàfisis (zona intermèdia dels ossos llargs); si bé es poden presentar a les vèrtebres, a les clavícules o a la pelvis.[11] S'ha descrit algun cas d'OCMR a la mandíbula d'adolescents associada a piodèrmia gangrenosa, una malaltia de naturalesa autoimmune.[12]

Amb tot, la major part de casos d'osteomielitis es deu a traumatismes de tipologia molt diversa. Les fractures obertes (exposades de fora a dins o de dins a fora), les fractures per projectils o explosions i les ferides penetrants contigües a l'os poden fàcilment cursar amb osteomielitis.[13] Sovint, el procés es complica per una sobreinfecció causada per gèrmens resistents als antibiòtics.[14]

De vegades, en osteomielitis cròniques que cursen amb fístules o ulceracions s'originen neoplàsies malignes de diferents tipus histopatològics, especialment carcinomes de cèl·lules escatoses. El mecanisme de malignització no es coneix del tot, si bé es creu que té relació amb un estat inflamatori de molt llarga durada (uns 50 anys de mitjana).[15][16]

  1. ↑ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 810–811 ISBN 978-1-4160-2973-1
  2. ↑ Guyon, Félix «Éloge de Nélaton: prononcé dans la séance annuelle de la Société de chirurgie de Paris, le 19 janvier 1876» (en francès). G. Masson, Paris, 1876; Gen 19, pàgs: 28 [Consulta: 24 febrer 2017].
  3. ↑ Pigrau-Serrallach C, Rodríguez-Pardo D «Bone and joint tuberculosis» (en anglès). Eur Spine J, Jun; 22, Suppl 4, 2013, pàg. 556-566. DOI: 10.1007/s00586-012-2331-y. PMC: 3691411. PMID: 22711012 [Consulta: 10 març 2017].
  4. ↑ Almeida, A; Roberts, I «Bone involvement in sickle cell disease» (en anglès). Br J Haematol, 2005 Ma; 129 (4), pp: 482-490. Arxivat de l'original el 2017-03-19. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2005.05476.x. PMID: 15877730 [Consulta: 18 març 2017].
  5. ↑ Rayan, F; Mukundan, C; Shukla, DD «A case of relapsing Salmonella osteomyelitis in a thalassaemia trait patient» (en anglès). J Orthop Traumatol, 2009 Mar; 10 (1), pp: 31-33. DOI: 10.1007/s10195-008-0033-3. PMC: 2657351. PMID: 19384633 [Consulta: 16 abril 2017].
  6. ↑ Khan, FY; El-Hiday, AH; Kamel, HA «Typhoid osteomyelitis of the lumbar spine» (en anglès). Hong Kong Med J, 2006 Oct; 12 (5), pp: 391-393. PMID: 7497674 [Consulta: 16 abril 2017].
  7. ↑ Inzana JA, Schwarz EM, Kates SL, Awad HA «Biomaterials approaches to treating implant-associated osteomyelitis» (en anglès). Biomaterials, Mar, 81, 2016, pàg. 58-71. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2015.12.012. PMC: 4745119. PMID: 26724454 [Consulta: 10 març 2017].
  8. ↑ Aguado García, JM «Osteomielitis» (en castellà). Medicine, 8, 84, 2002, pàg. 4525-4528. Arxivat de l'original el 2017-03-29. DOI: 10.1016/S0304-5412(02)70842-1 [Consulta: 10 març 2017]. Arxivat 2017-03-29 a Wayback Machine.
  9. ↑ Suma, R; Vinay, C; Shashikanth, MC; Subba Reddy, VV «Garre's sclerosing osteomyelitis» (en anglès). J Indian Soc Pedod Prev Dent, 2007; 25 (5) Supl, pp: S30-33. PMID: 17921638 [Consulta: 27 març 2017].
  10. ↑ de Moraes, FB; Motta, TM; Severin, AA; de Alencar Faria, D; et al «Garré's sclerosing osteomyelitis: case report» (en anglès). Rev Bras Ortop, 2014 Ab 24; 49 (4), pp: 401-404. DOI: 10.1016/j.rboe.2014.04.010. PMC: 4511627. PMID: 26229835 [Consulta: 27 març 2017].
  11. ↑ Barral Mena, E; Freire Gómez, X; Enríquez Merayo, E; Casado Picón, R; et al «Osteomielitis crónica no bacteriana: experiencia en un hospital terciario» (en castellà). An Pediatr (Barc), 2016 Jul; 85 (1), pp: 18-25. DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.08.010. PMID: 26506888 [Consulta: 5 març 2017].
  12. ↑ Wurm, MC; Brecht, I; Lell, M; Brunner, K; et al «Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in association with pyoderma gangraenosum» (en anglès). BMC Oral Health, 2016 Sep 1; 16 (1), pp: 85. DOI: 10.1186/s12903-016-0275-z. PMC: 5009688. PMID: 27585859 [Consulta: 12 març 2017].
  13. ↑ Juanto, MA «Osteomielitis por Pseudomonas después de herida punzante de la planta del pie» (en castellà). Rev. Asoc. Arg. Ortop. y Traumatol, 2001; 66 (2), pp: 121-124. ISSN: 1515-1786 [Consulta: 16 abril 2017].
  14. ↑ Yun, HC; Branstetter, JG; Murray, CK «Osteomyelitis in military personnel wounded in Iraq and Afghanistan» (en anglès). J Trauma, 2008 Feb; 64 (2 Supl), pp: S163-8. DOI: 10.1097/TA.0b013e318160868c. PMID: 18376160 [Consulta: 16 abril 2017].
  15. ↑ Moura, DL; Ferreira, R; Garruço, A «Malignant transformation in chronic osteomyelitis» (en anglès). Rev Bras Ortop, 2017 Mar 8; 52 (2), pp: 141-147. DOI: 10.1016/j.rboe.2017.03.005. PMC: 5380799. PMID: 28409129 [Consulta: 26 abril 2017].
  16. ↑ Aznar Aznarez, JM; Remartinez Rivares, JM; Albareda, J; Bartolome, A; et al «Degeneracion maligna de osteomielitis crónica» (en castellà). Revista española de cirugía osteoarticular, 1985; 20 (119), pp: 291-298. ISSN: 0304-5056 [Consulta: 26 abril 2017].
From Wikipedia, the free encyclopedia · View on Wikipedia

Developed by Nelliwinne