Queratectomia fotorefractiva

Aquest article o secció necessita millorar una traducció deficient. Podeu col·laborar-hi si coneixeu prou la llengua d'origen. Comproveu en la pàgina de discussió si ja s'ha comentat aquest problema. En cas contrari podeu iniciar un fil de discussió per consultar com es pot millorar. Elimineu aquest avís si creieu que està solucionat sense objeccions en la discussió.

Queratectomia fotorefractiva

MeSH	D018903

La queratectomia fotorefractiva (en anglès Photorefractive keratectomy o PRK) i la queratomileusi subepitelial assistida per làser (en anglès laser assisted subepithelial keratectomy o laser epithelial keratomileusis^[1] o LASEK) són uns procediments de cirurgia d'ull amb làser que pretenen corregir la visió d'una persona, reduint la dependència en ulleres o lents de contacte. LASEK i PRK canvien permanentment la forma de la part central anterior de la còrnia utilitzant un làser d'excímer a ablate (treu per vaporització) una quantitat petita de teixit de l'estroma corneal al davant de l'ull, només sota l'epiteli corneal. La capa exterior de la còrnia és treta prèvia a l'ablació.

Un sistema d'ordinador segueix la posició de l'ull del pacient 60 a 4,000 temps per segon, depenent en les especificacions del làser que s'utilitzat. El sistema d'ordinador redirigeix el pols del làser per precisar la col·locació del làser. La majoria de làsers moderns automàticament se centrarien en l'eix visual del pacient i pararien si l'ull es mogues fora de gamma.

La capa externa de la còrnia o l'epiteli és una capa suau i de ràpida recuperació en contacte amb la pel·lícula lacrimal que es pot reemplaçar per complet des de les cèl·lules mare limbals en pocs dies sense pèrdua de claredat. Les capes més profundes de la còrnia, a diferència de l'epiteli exterior, es troben establertes a principis de la vida i tenen una capacitat de regeneració molt limitada. Les capes més profundes, si es tornen a formar un làser o es tallen per un micròtom, es mantindran permanentment amb només una curación o remodelació limitada. 

Amb PRK, l'epiteli corneal s'elimina i es descarta, permetent que les cèl·lules es regeneren després de la cirurgia. El procediment és diferent de LASIK (queratomileusi assistida per làser), una forma de cirurgia ocular làser on es crea un penjoll permanent a les capes més profundes de la còrnia.