vzteklina | |
---|---|
![]() Pes domácí nemocný tichou formou vztekliny | |
Klasifikace | |
MKN-10 | A82 |
MeSH | C02.782.580.830.750 |
Statistické údaje – obě pohlaví[1] | |
Mortalita | 2 na 100 000 v Asii 4 na 100 000 v Africe |
Klinický obraz | |
Průběh | akutní |
Příčiny nebo rizikové faktory | virové onemocnění |
Postižený systém | centrální nervová soustava |
Minimální inkubační doba | 7 d |
Maximální inkubační doba | 1 a |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Vzteklina (též rabies, běsnění, lyssa) je akutní nakažlivé virové onemocnění centrálního nervového systému všech teplokrevných živočichů včetně lidí. Virus vztekliny se přenáší slinami, tedy v praxi nejčastěji pokousáním.[2][3]
Nemoc se projevuje změnami chování, zvýšenou dráždivostí, agresivitou, parézami a paralýzami. Jakmile nemoc propukne, končí vždy smrtelně. Tomu se dá zabránit včasným očkováním lidí, u kterých došlo, nebo mohlo dojít k nákaze: protilátky přítomné během inkubační doby zabrání postupu viru do mozku a vzteklina vůbec nepropukne. Léčba v pozdějších stadiích nemoci je pouze symptomatická. Z metod této podpůrné léčby se zatím jeví nejslibnější tzv. Milwaucký protokol,[4] původně se jednalo o experimentální léčbu tehdy patnáctileté Jeanny Giesové: dívka přežila, přestože nebyla očkovaná. Od té doby se podařilo zachránit několik dalších lidí.[4] Navzdory jistým úspěchům však na vzteklinu ročně umírá přes 55 tisíc lidí,[1][3] především v Asii a v Africe.[1][3]
Vzteklina se vyskytuje téměř na celém světě a lidské záznamy o její existenci jsou staré více než 5000 let.[5] Nákaza vytváří přírodní ohniska, ve kterých jako rezervoár nemoci slouží především šelmy a letouni.[6] V Česku bylo v roce 1953 zavedeno povinné očkování domácích psů[7] a od roku 1989 do roku 2009 probíhala 2× ročně i orální vakcinace lišek.[8] Díky tomu byl jedním z posledních výskytů vztekliny v Česku případ dokumentovaný v dubnu 2002 u lišky v okrese Trutnov,[8] a od roku 2004 bylo Česko prohlášeno za zemi vztekliny prostou.[8] V roce 2015 byla pak nákaza identifikována u netopýra v pražských Riegrových sadech. Vzteklina u netopýrů je ale poměrně specifická, odhalení proto nemělo vliv na označení Česka jako země vztekliny prosté.[9]