Alergia a la leche

Alergia a la leche
Un vaso de leche
Especialidad	alergología
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La alergia a la leche es una reacción inmunitaria adversa hacia una o más proteínas de la leche. Puede ser inmediata, con síntomas que se desarrollan en pocos minutos hasta dos horas, y puede provocar anafilaxia. Esta es una condición potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato con epinefrina, entre otras medidas. O pueden ser reacciones retardadas, con síntomas que tardan de horas a días en aparecer, tales como dermatitis atópica, inflamación del esófago, enteropatía (que afecta al intestino delgado) y proctocolitis (que afecta al colon y el recto).^[1]​

Se maneja evitando la ingesta de todo tipo de lácteos y de comidas que puedan contenerlos como ingredientes. En personas con reacciones rápidas (alergia a la leche mediada por lgE) la dosis capaz de provocar una reacción alérgica puede ser unos pocos miligramos, así que es necesario evitar los lácteos estrictamente.^[2]​^[3]​ La declaración de la presencia de trazas de leche no es obligatoria en casi ningún país.^[4]​

La alergia a la leche afecta a entre el 2 y el 3% de bebés y niños.^[5]​ Para reducir el riesgo, se recomienda que los bebés sean exclusivamente amamantados por al menos cuatro meses, preferentemente seis antes de darles leche de vaca. Si hay historia familiar de alergia a los lácteos, se pueden considerar las fórmulas a base de soja,^[6]​ pero entre el 10 y el 15% de los bebés con alergia a la leche también reaccionan a la soja. La mayoría de los niños superan la alergia a la leche, pero para aproximadamente el 0,5% la condición persiste en la edad adulta. Se está investigando la inmunoterapia oral, pero sus beneficios no están claros.^[7]​

1. ↑ Caffarelli C, Baldi F, Bendandi B, Calzone L, Marani M, Pasquinelli P (enero de 2010). «Cow's milk protein allergy in children: a practical guide». Italian Journal of Pediatrics 36: 5. PMC 2823764. PMID 20205781. doi:10.1186/1824-7288-36-5. 
2. ↑ Taylor SL, Hefle SL (junio de 2006). «Food allergen labeling in the USA and Europe». Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology (Review) 6 (3): 186-90. PMID 16670512. doi:10.1097/01.all.0000225158.75521.ad. 
3. ↑ Taylor SL, Hefle SL, Bindslev-Jensen C, Atkins FM, Andre C, Bruijnzeel-Koomen C, Burks AW, Bush RK, Ebisawa M, Eigenmann PA, Host A, Hourihane JO, Isolauri E, Hill DJ, Knulst A, Lack G, Sampson HA, Moneret-Vautrin DA, Rance F, Vadas PA, Yunginger JW, Zeiger RS, Salminen JW, Madsen C, Abbott P (May 2004). «A consensus protocol for the determination of the threshold doses for allergenic foods: how much is too much?». Clinical and Experimental Allergy (Review. Consensus Development Conference. Research Support, Non-U.S. Gov't) 34 (5): 689-95. PMID 15144458. doi:10.1111/j.1365-2222.2004.1886.x. 
4. ↑ «Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos». Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 2016. Archivado desde el original el 29 de abril de 2018. Consultado el 24 de abril de 2020. 
5. ↑ Savage J, Johns CB (February 2015). «Food allergy: epidemiology and natural history». Immunology and Allergy Clinics of North America 35 (1): 45-59. PMC 4254585. PMID 25459576. doi:10.1016/j.iac.2014.09.004. 
6. ↑ Vandenplas Y (julio de 2017). «Prevention and Management of Cow's Milk Allergy in Non-Exclusively Breastfed Infants». Nutrients 9 (7): 731. PMC 5537845. PMID 28698533. doi:10.3390/nu9070731. 
7. ↑ Brożek JL, Terracciano L, Hsu J, Kreis J, Compalati E, Santesso N, Fiocchi A, Schünemann HJ (March 2012). «Oral immunotherapy for IgE-mediated cow's milk allergy: a systematic review and meta-analysis». Clinical and Experimental Allergy 42 (3): 363-74. PMID 22356141. doi:10.1111/j.1365-2222.2011.03948.x.