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Pour les articles homonymes, voir Autisme (homonymie).
Ne doit pas être confondu avec audisme.
| Causes | Causes de l'autisme, hérédité ou environnement |
|---|---|
| Symptômes | Auto-stimulation, trouble de l'intégration sensorielle, trouble des fonctions exécutives (en), écholalie, centres d'intérêt restreints (en), hyperfocus, crise autistique, équinisme, syndrome sémantique pragmatique, autistic rage (d) et repli autistique |
| Traitement | Méthode de prise en charge de l'autisme, psychomotricité, Relationship Development Intervention (en), assertiveness training (d), analyse du comportement appliquée, thérapie comportementale dialectique, Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD) (d) et Discrete trial training (en) |
|---|---|
| Médicament | Venlafaxine, rispéridone, quétiapine et (RS)-fenfluramine |
| Spécialité | Psychologie |
| CIM-10 |
F84 TED F84.0 autisme infantile |
|---|---|
| CIM-9 | 299.00 |
| OMIM | 209850 |
| DiseasesDB | 1142 |
| MedlinePlus | 001526 |
| eMedicine |
912781 ped/180 |
| MeSH | D001321 |
| GeneReviews | Autism overview |
| Patient UK | Autism |
L’autisme, dont les manifestations sont décrites sous l'intitulé de troubles du spectre de l'autisme (TSA), est un trouble du neurodéveloppement caractérisé par des difficultés dans les interactions sociales et la communication, ainsi que par des comportements et intérêts à caractère restreint, répétitif et stéréotypé. Les traits autistiques se présentent selon plusieurs niveaux de sévérité, d'où la notion de « spectre ». Le diagnostic est indépendant des niveaux langagier et intellectuel de la personne. Les troubles associés sont fréquents.
La compréhension de l'autisme a grandement évolué. Autrefois considérés comme une pathologie (ou maladie) rare et sévère décrite par des symptômes, les troubles du spectre de l'autisme (ou TSA) sont aujourd'hui classés parmi les troubles du neuro-développement (TND) et davantage considérés comme une spécificité de neurodéveloppement, en référence à la neurodiversité plutôt qu'une maladie. Ils pourraient avoir des causes diverses, provoquant les mêmes types de comportements chez les personnes concernées[HAS 1]. Leurs origines comprennent une part génétique majoritaire et complexe, impliquant plusieurs gènes et des influences environnementales lors de la grossesse. La notion de « spectre de l'autisme » reflète la diversité des phénotypes observés. Cette diversité suggère que les troubles du spectre de l'autisme ne sont que l'extrémité neurologique d'un spectre de conditions normalement présentes parmi toute la population.
L'autisme pourrait provenir d'un développement différent du cerveau, notamment lors de la formation des réseaux neuronaux, et au niveau du fonctionnement des synapses. Les recherches se poursuivent dans différents domaines : la neurophysiologie[1], la psychologie cognitive[2], ou encore l'épigénétique[3]. Ces études visent à mieux cerner les différentes causes, permettre une meilleure classification, et concevoir des interventions adaptées, par progression vers une médecine personnalisée. Des centaines de mutations génétiques semblent modifier la neurologie du cerveau, le métabolisme, le système immunitaire, et la flore intestinale[4].
Les garçons sont plus souvent diagnostiqués que les filles en raison de leurs caractéristiques plus visibles et du retard de la recherche quant au spectre sous la condition féminine. Le ratio de l'autisme diagnostiqué est d'environ trois garçons pour une fille, ces différences liées au sexe étant en cours d'étude[5].
L’histoire de l'autisme est complexe. L'évolution des critères de définition, notamment depuis la 5e édition du DSM, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux[6] en 2013, a mis fin à l'approche catégorielle de l'autisme. La CIM-11, Classification internationale des maladies, retient cette même notion dimensionnelle prenant en compte l'évolution des individus dans la société.
Le 2 avril est la « journée mondiale de la sensibilisation à l'autisme »[7]. L'autisme est reconnu par l'ONU comme étant un handicap, en vertu de la Convention relative aux droits des personnes handicapées[8].
La communauté autiste préfère généralement reconnaître l'autisme comme une différence neurologique, un trouble neurodéveloppemental ou un handicap, plutôt qu'une maladie ou une pathologie.
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- ↑ Bruno Gepner et C. Tardif, « Le monde va trop vite pour l'enfant autiste », La Recherche, no 436, , p. 56 (lire en ligne).
- ↑ Brigitte Chamak et David Cohen, « L’autisme: vers une nécessaire révolution culturelle », M/S : médecine sciences, vol. 19, no 11, , p. 1152-1159 (lire en ligne, consulté le ).
- ↑ François Medjkane et Gisèle Apter, « Épigénétique et autisme. Entre inné et acquis : un espace de convergence », L'information psychiatrique, vol. 9, no 90, , p. 753-759 (ISSN 0020-0204, DOI 10.1684/ipe.2014.1262, lire en ligne).
- ↑ (en) Ashley M. Kopec, Maria R. Fiorentino et Staci D. Bilbo, « Gut-immune-brain dysfunction in autism : importance of sex », Brain Research, (ISSN 1872-6240, PMID 29360468, DOI 10.1016/j.brainres.2018.01.009, lire en ligne, consulté le ).
- ↑ (en) Rachel Loomes, Laura Hull et William Polmear Locke Mandy, « What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder ? A systematic review and meta-analysis », Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, vol. 56, no 6, , p. 466-474 (ISSN 1527-5418, PMID 28545751, DOI 10.1016/j.jaac.2017.03.013).
- ↑ Explication des changements (en) Autism Spectrum Disorder DSM V
- ↑ « Texte de la résolution adoptée par l'Assemblée générale de l'ONU », Organisation des Nations unies, .
- ↑ « Autisme & convention des Nations Unies relatives aux droits des personnes handicapées » [PDF], Autisme Europe, (consulté le ).