Hepatitis C

Hepatitis C
Elektronmikroszkópos felvétel a HCV vírusról (negatív festés). Skálavonal = 50 nanométer
Szinonimák	Vírusos (virális) májgyulladás, Krónikus májgyulladás
Latinul	Hepatitis C
Angolul	Hepatitis C
Osztályozás
BNO-10	B17.1, B18.2
BNO-9	070.70,070.4, 070.5
Epidemiológia
Földrajzi előfordulás	Fejlődő országokban gyakoribb
Prevalencia
Magyarországon	A vírushordozók számát 0,7-1,3%-ra becsülik
Világszerte	130-170 millió ember
Incidencia
Világszerte	nincsenek pontos adatok
Halálozási arány
Magyarországon	Hirtelen, súlyos lefolyású formájánál közel 100%. Krónikus lefolyású eseteknél már a szövődmények okozta halálesetek dominálnak.
Világszerte	250 000 évente
Leírás
Érintett szervek	Elsősorban a máj, közvetve az egész szervezet.
Etiológia	Hepatitis C vírus
Kockázati tényezők	Nem megfelelően ellenőrzött vérkészítmény, nem kellő gondossággal megválasztott eszközök, intravénás droghasználat, tetoválás. Testnedvekkel történő fertőzés
Főbb tünetek	Általános rosszullét, emésztési zavarok, sárgaság, nagyfokú fáradékonyság, de az esetek 85%-ban tünetmentes.
Diagnosztika	Tünetek értékelése, laboratóriumi vizsgálat, vírus kimutatása.
Szövődmények	Májelégtelenség, májzsugor, egész életen át tartó panaszok és fertőzőképesség. Magyarországon évente 2000-4000 májzsugor és 600 májrák.
Kezelés	Oki terápiaként az interferont és a vírusölő ribavirint használják. Májkímélő étrend, a májműködés támogatása, a máj által termelt fontos faktorok pótlása, kortikoszteroidok, elkülönített eszközökkel való kezelés. A májátültetés nem jelent végleges megoldást.
Kórjóslat	Igen kedvezőtlen az életminőség szempontjából
Megelőzés	Vérkészítmények gondos szűrése, egyszer használatos eszközök használata, drogosoknál eldobható tűk és fecskendők.[1] Hatásos védőoltás ellene jelenleg még nincs.
Adatbázisok
OMIM	609532
DiseasesDB	5783
MedlinePlus	000284
eMedicine	med/993  ped/979
MeSH ID	D006526
A Wikimédia Commons tartalmaz Hepatitis C témájú médiaállományokat.

A hepatitis C vírusos fertőzés, amelyet a hepatitis C-vírus (HCV) okoz.^[2][3] A kórkép elsősorban a májat érinti, de a máj sokrétű funkcióinak károsításával az egész szervezet súlyos állapotba kerül, emellett a kórokozó más szervekben is elterjed és azokat is megbetegíti. Lappangási ideje 2-25 hét. A hepatitis C gyakran tünetmentes, a krónikus fertőzés azonban a máj hegesedéséhez, majd több év után májzsugorhoz vezethet. Egyes esetekben a májzsugorban szenvedő betegeknél májelégtelenség, májrák is kialakulhat, vagy - mivel a portális keringés akadályozott - (a portocavalis anastomozisok - a májkapugyűjtőér (vena portae) alsó nagy vénával (vena cava inferior) meglévő vékony falú összekötő erei) kitágulnak és megrepedhetnek a nyelőcsőben és a végbélben és vérzést okozhatnak. A nyelőcső vénatágulatainak vérzése nagyon gyakran halálos kimenetelű.^[2] A végbél aranyeres csomóiból bekövetkező vérzés viszont a portális keringés tehermentesítésével jó hatású is lehet.

A hepatitis C főként vérrel való érintkezés útján terjed intravénás droghasználat, nem steril orvosi eszközök alkalmazása, és vérátömlesztés során. Becslések szerint világszerte 130–170 millió ember fertőződött meg a hepatitis C-vírussal. A kutatók az 1970-es években kezdték el a HCV tanulmányozását és 1989-ben bizonyították a vírus létezését.^[4] Ismereteink szerint a vírus állatoknál nem, csak embereknél és csimpánzoknál okoz megbetegedést.

A hepatitis C abban hasonlít az A-hoz és a B-hez, hogy szintén vírusos májgyulladás, de lényeges tulajdonságaiban különbözik is azoktól. Behatóbb megismerése lényegében az utóbbi évek eredménye, és ez a megismerési folyamat ma is tart. Rengeteg még a megválaszolandó kérdés, ez magyarázza, hogy az irodalomban is nagyon sok az egymástól eltérő, vagy éppen ellentmondó adat, ahhoz hasonlóan, ahogy korábban a Hepatitis B is komoly gondokat okozott, de az orvostudományi kutatásoknak abban is sikerült igen jelentős eredményeket elérni, és az alapvető kérdéseket megoldani.

A HCV okozta megbetegedésben általánosan alkalmazott gyógyszer a peginterferon és a ribavirin. A kezelt betegek 50 és 80 közötti százaléka meggyógyul. A betegség előrehaladott szakaszában azonban, a májzsugorban vagy májrákban szenvedő betegek esetében májátültetésre lehet szükség. A műtét lehetővé teszi a beteg túlélését, de a vírus a szervátültetést követően általában visszatér.^[5] A hepatitis C-vírus ellen jelenleg nincs védőoltás a vírus rendkívüli változékonysága miatt.

1. ↑ Alacsonyküszöbű ellátási formák (magyar nyelven). Droginfo.hu. [2013. április 13-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2012. október 18.)
2. ↑ ^{a b} szerk.: Ryan KJ, Ray CG (editors): Sherris Medical Microbiology, 4th, McGraw Hill, 551–2. o. (2004). ISBN 0838585299 
3. ↑ Máriáss Márta: Hepatitis C. Házipatika.com. (Hozzáférés: 2012. október 18.)
4. ↑ Houghton M (2009. November). „The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus”. Journal of Hepatology 51 (5), 939–48. o. DOI:10.1016/j.jhep.2009.08.004. PMID 19781804. 
5. ↑ Forráshivatkozás-hiba: Érvénytelen <ref> címke; nincs megadva szöveg a(z) NEJM2011 nevű lábjegyzeteknek