Anorexia nervosa

 Nota: Se procura a banda francesa, veja Anorexia Nervosa (banda).

Anorexia nervosa
Retrato de uma mulher em 1866 e 1870, antes e após o tratamento. Este é um dos primeiros casos publicados de anorexia nervosa.
Especialidade	psiquiatria, psicologia clínica
Classificação e recursos externos
CID-10	F50.0-F50.1
CID-9	307.1
CID-11	263852475
OMIM	606788
DiseasesDB	749
MedlinePlus	000362
eMedicine	[http://www.emedicine.com/med/topic144.htm med/144-overview med/144]
MeSH	D000856
Leia o aviso médico

Anorexia nervosa, muitas vezes referida simplesmente como anorexia,^[1] é um distúrbio alimentar caracterizado por peso abaixo do normal, receio de ganhar peso, uma vontade intensa de ser magro e restrições alimentares.^[2] Muitas pessoas com anorexia veem-se a si próprias com sobrepeso, apesar de na realidade apresentarem baixo peso.^[2][3] Ao serem confrontadas, geralmente negam existir um problema de baixo peso.^[4] Em muitos casos pesam-se frequentemente, ingerem pequenas quantidades de alimentos e comem apenas determinados alimentos.^[2] Algumas realizam exercício de forma excessiva, forçam o vómito ou ingerem laxantes para perder peso. Entre as complicações da doença estão, entre outras, osteoporose, infertilidade e problemas cardíacos..^[2] As mulheres muitas vezes deixam de ter períodos menstruais.^[4]

A causa é desconhecida. Alguns componentes genéticos podem ter um papel na doença,^[3] assim como fatores culturais, uma vez que a prevalência da doença é maior em sociedades que valorizam a magreza.^[4] Ocorre ainda com maior frequência entre pessoas envolvidas em atividades que valorizam a magreza, como entre atletas de competição de alto nível, modelos e dançarinos.^[4][5] A anorexia tem muitas vezes início na sequência de uma alteração significativa na vida ou de um evento que induza stresse. O diagnóstico da doença requer um peso significativamente baixo. A gravidade tem por base o índice de massa corporal (IMC). Os adultos com anorexia leve apresentam um IMC superior a 17, com anorexia moderada um IMC entre 16 e 17, com anorexia grave um IMC entre 15 e 16 e com anorexia crítica um IMC inferior a 15. Em crianças é muitas vezes usado um IMC inferior ao percentil 5.^[4]

O tratamento da anorexia consiste em devolver à pessoa um peso saudável, no tratamento dos problemas psicológicos que lhe estiveram na origem e em fazer face aos comportamentos que promovem o problema. Embora os medicamentos não ajudem a ganhar peso, podem ser usados para tratar a ansiedade ou depressão associados à doença.^[2] Alguns tipos de psicoterapia podem ser úteis, incluindo abordagem de Maudsley e terapia cognitivo-comportamental.^[2][6] Por vezes é necessário dar entrada no hospital para recuperar o peso.^[7] As evidências dos benefícios do uso de sonda nasogástrica são ainda pouco claros.^[8] Enquanto algumas pessoas apresentam apenas um único episódio e recuperam, outras podem apresentar vários episódios de anorexia ao longo dos anos. Muitas das complicações melhoram ou resolvem-se ao recuperar o peso normal.^[7]

Estima-se que em 2013 a anorexia afetasse dois milhões de pessoas.^[9] Em países ocidentais, estima-se que afete 0,9% – 4,3% das mulheres e 0,2% – 0,3% dos homens em algum momento da vida.^[10] Em cada ano são afetadas 0,4% das mulheres jovens, sendo dez vezes menos comum em homens.^[4][10] Os dados nos países em desenvolvimento são pouco claros.^[4] A anorexia tem geralmente início durante a adolescência ou na fase de jovem adulto.^[2] Não é ainda claro se o aumento de diagnósticos durante o século XX se deveu a um aumento da frequência ou se se deve simplesmente ao melhor diagnóstico.^[3] Em 2013, a doença foi responsável pela morte de 600 pessoas em todo o mundo, um aumento em relação Às 400 em 1990.^[11] Os distúrbios alimentares também aumentam o risco de morte por várias outras causas, incluindo suicídio.^[2][10] Cerca de 5% das pessoas com anorexia morrem de complicações num prazo de dez anos.^[4] O termo "anorexia" foi usado pela primeira vez por William Gull em 1873.^[12]