Bloqueador neuromuscular

Vista global de uma junção neuromuscular:
1. Axônio
2. Placa motora
3. Fibra muscular
4. Miofibrila
Vista detalhada de uma junção neuromuscular:
1. Terminal pré-sináptico
2. Sarcolema
3. Vesícula sináptica
4. Receptor nicotínico de acetilcolina
5. Mitocôndria

Bloqueadores neuromusculares são drogas que causam paralisia nos músculos esqueléticos através do bloqueio da transmissão de impulsos elétricos na junção neuromuscular.[1] Isso pode acontecer tanto pela atuação pré-sináptica através da inibição da síntese ou liberação de acetilcolina (ACh), quanto agindo pós-sinapticamente no receptor de acetilcolina. Embora existam drogas que atuam pré-sinapticamente (tais como a toxina botulínica e tetrodotoxina), a maioria dos bloqueadores neuromusculares clinicamente relevantes atuam pós-sinapticamente. Os principais bloqueadores neuromusculares usados no Brasil para os procedimentos cirúrgicos eletivos são rocurônio, atracúrio e cisatracúrio.[2]

Clinicamente, o bloqueio neuromuscular é usado como um adjuvante à anestesia para induzir paralisia muscular, de modo que a cirurgia, especialmente intra-abdominal e intra-operatório de cirurgias torácicas, possam ser realizadas com menos complicações. Como o bloqueio neuromuscular pode paralisar os músculos necessários para a respiração, dispositivos de ventilação mecânica devem estar sempre disponíveis para manter a respiração adequada.

Como os pacientes ainda sentem dor mesmo após o bloqueio de condução ter sido feito, anestésicos gerais e/ou analgésicos devem ser administrados.

AcCoA, acetil-coenzima A; AChE, acetilcolinesterase; CAT, colina acetiltransferase; CoA, coenzima A; ACh, acetilcolina. A figura mostra a acetilcolina (ACh) agindo na região pré e pós-sináptica; e os locais de ação dos bloqueadores neuromusculares.
  1. Dr. Dominic O’Connor; Dr. Carl Gwinnutt. «Tutorial de Anestesia da Semana Farmacologia dos Bloqueadores Neuromusculares e Anticolinesterasicos» (PDF). Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Consultado em 19 de julho de 2019 
  2. Giovani de Figueiredo Locks; Ismar Lima Cavalcanti; Nadia Maria Conceicão Duarte; Rafael Martins da Cunha; Maria Cristina Simões de Almeida (2015). «Uso de bloqueadores neuromusculares no Brasil» (PDF). Revista Brasileira de Anestesiologia. 65 (5): 319-325 

From Wikipedia, the free encyclopedia · View on Wikipedia

Developed by Nelliwinne