Bronquiectasia | |
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Figure A mostra a seção transversal de um pulmão com as vias aéreas normais. Figura B mostra a seção transversal de uma via aérea normal. Figura C mostra a seção transversal de um pulmão com bronquiectasia. | |
Especialidade | Pneumologia |
Sintomas | Tosse, dispneia, dor no peito[1][2] |
Duração | Longa duração[3] |
Causas | Infecções, fibrose cística, desconhecido[2][4] |
Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, imagiologia médica[5] |
Tratamento | Antibióticos, broncodilatadores, transplante de pulmão[2][6][7] |
Frequência | 1–250 por 250.000 adultos[8] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | J47, Q33.4 |
CID-9 | 494, 748.61 |
CID-11 | 1935524933 |
OMIM | 211400, 613021, 613071 |
DiseasesDB | 1684 |
MedlinePlus | 000144 |
eMedicine | article/296961 |
MeSH | D001987 |
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A bronquiectasia é uma doença em que há aumento permanente de partes das vias aéreas do pulmão.[3] Sintomas normalmente incluem uma tosse crônica com produção de muco.[2] Outros sintomas incluem falta de ar, tosse com sangue, e dor no peito.[1] Sibilos e hipocratismo digital também podem ocorrer.[1] As pessoas com a doença muitas vezes desenvolvem infecções pulmonares com frequência.[6]
A bronquiectasia pode resultar de uma série de infecções e causas adquiridas incluindo a pneumonia, a tuberculose, problemas no sistema imunológico, e fibrose cística.[4] A fibrose cística, eventualmente resulta em um agravo da bronquiectasia em quase todos os casos.[9] A causa, em 10% a 50% daqueles sem a fibrose cística é desconhecida. O mecanismo da doença é o colapso das vias aéreas devido a uma resposta inflamatória excessiva. As vias aéreas envolvidas (brônquios) tornam-se maiores e, assim, menos capaz de limpar as secreções. Essas secreções aumentam a quantidade de bactérias nos pulmões, resultar em obstrução das vias aéreas e posterior colapso das vias aéreas.[2] Ela é classificada como uma doença pulmonar obstrutiva, juntamente com a doença pulmonar obstrutiva crônica e asma.[10] O diagnóstico de suspeita baseado nos sintomas e confirmado utilizando a tomografia computadorizada.[5] Culturas de mucos produzidos podem ser úteis para determinar o tratamento para aqueles que tem uma piora aguda e pelo menos uma vez por ano.[5]
O agravamento pode ocorrer devido a uma infecção e, nestes casos, antibióticos são recomendados.[6] Antibióticos típicos utilizados incluem a amoxicilina, eritromicina, ou doxiciclina.[11] Os antibióticos também podem ser utilizados para evitar o agravamento da doença.[2] Técnicas de desobstrução das vias respiratórias, um tipo de terapia física, são recomendados.[12] Medicação para dilatar as vias aéreas pode ser útil para alguns, mas a evidência não é muito boa.[2] O uso de corticosteróides inalados não foi identificado como útil.[13] A cirurgia, enquanto comumente realizada, não tem sido bem estudada.[14] O transplante de pulmão pode ser uma opção para aqueles com um quadro muito grave da doença.[7] Embora a doença possa causar problemas de saúde significativos, a maioria das pessoas com a doença vivem bem.[3]
A doença afeta entre 1 em 1000 e 1% de 250.000 adultos,[8] sendo mais comum em mulheres e com o aumento da idade.[2] Tornou-se menos comum desde a década de 1950, com a introdução de antibióticos e é mais comum entre certos grupos étnicos, como os povos indígenas.[8] Foi descrita pela primeira vez por René Laennec , em 1819. Os custos econômicos nos Estados Unidos são estimados em $630 milhões por ano.[2]