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Hepatite C

Hepatite C
Hepatite C
Vírus da hepatite C visto ao microscópio eletrónico, purificado a partir de uma cultura celular. (escala = 50 nanómetros)
Especialidade Gastroenterologia, infecciologia
Sintomas Geralmente nenhum[1]
Complicações Insuficiência hepática, cancro do fígado, varizes esofágicas e gástricas[2]
Duração Crónica (80%)[1]
Causas Vírus da hepatite C transmitido por contacto sanguíneo[1][3]
Método de diagnóstico Análises ao sangue para anticorpos ou ARN do vírus[1]
Prevenção Agulhas esterelizadas, rastreio de sangue doado[4]
Tratamento Medicação, transplante de fígado[5]
Medicação Sofosbuvir, simeprevir[1][4]
Frequência 143 milhões / 2% (2015)[6]
Mortes 496 000 (2015)[7]
Classificação e recursos externos
CID-10 B17.1, B18.2
CID-9 070.70,070.4, 070.5
CID-11 1517862018
OMIM 609532
DiseasesDB 5783
MedlinePlus 000284
eMedicine med/993 ped/979
MeSH D006526
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A hepatite C é uma doença infecciosa causada pelo vírus da hepatite C (VHC) que afeta sobretudo o fígado.[2] No momento da infeção inicial, é frequente que as pessoas não manifestem sintomas ou que manifestem apenas sintomas muito ligeiros. Ocasionalmente pode verificar-se febre, urina mais escura, dor abdominal ou icterícia. Após a infeção inicial, o vírus permanece no fígado de 75% – 85% das pessoas inicialmente infetadas, tornando-se uma infeção crónica. No início da fase crónica geralmente não se manifestam sintomas. No entanto, ao longo dos anos a infeção pode levar ao aparecimento de doenças hepáticas e ocasionalmente cirrose.[1] Em alguns casos, os indivíduos com cirrose manifestam complicações como Insuficiência hepática ou cancro do fígado, podendo ainda ocorrer complicações que apresentam risco imediato de vida, como varizes esofágicas ou gástricas.[2]

O contágio com VHC é feito através de contacto sanguíneo, associado sobretudo com a partilha de seringas, uso de material médico mal esterilizado e transfusões de sangue.[1][3] No entanto, com rastreio de sangue o risco de contágio por transfusão é inferior a um por cada dois milhões.[1] A infeção pode também ser transmitida de mãe para filho durante o nascimento.[1] Não se transmite por contacto superficial.[4] o VHC é um dos cinco tipos conhecidos de vírus da hepatite: A, B, D e E.[8] O diagnóstico é realizado com análises ao sangue que detetam a presença de anticorpos para o vírus ou ARN do vírus. O rastreio é recomendado para grupos de risco.[1]

Não existe vacina contra a hepatite C.[1][9] As medidas de prevenção incluem não partilhar seringas e o rastreio do sangue doado.[4] A infeção pode ser tratada com os medicamentos sofosbuvir ou simeprevir, cuja taxa de cura é de 90%.[1][4] Antes destes tratamentos estarem disponíveis era usada uma combinação de peginterferão e ribavirina, que tinha uma taxa de cura de apenas 50% e maiores efeitos adversos. No entanto, o acesso aos novos medicamentos tem custos elevados.[4] Os indivíduos que desenvolvem cirrose ou cancro do fígado podem necessitar de um transplante de fígado. A hepatite C é a principal causa de transplantes de fígado, embora o vírus normalmente se volte a manifestar mesmo depois do transplante.[5]

Estima-se que haja em todo o mundo 130 a 200 milhões de pessoas infetadas com hepatite C.[4][10][11] Em 2013 houve cerca de 11 milhões de novos casos.[12] A doença é mais comum em África e na Ásia oriental.[4] No mesmo ano, a doença foi a causa de 343 000 mortes por cancro do fígado e 358 000 mortes por cirrose.[13] A existência da hepatite C foi proposta durante a década de 1970 e demonstrada em 1989.[14] A doença afecta apenas o ser humano e os chimpanzés.[15]

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l «Hepatitis C FAQs for Health Professionals». Centers for Disease Control. 8 de janeiro de 2016. Consultado em 4 de fevereiro de 2016 
  2. ↑ a b c Ryan KJ, Ray CG (editors), ed. (2004). Sherris Medical Microbiology 4ª ed. [S.l.]: McGraw Hill. pp. 551–2. ISBN 0838585299 
  3. ↑ a b Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Mah2010
  4. ↑ a b c d e f g h «Hepatitis C Fact sheet N°164». WHO. Julho de 2015. Consultado em 4 de fevereiro de 2016 
  5. ↑ a b Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome NEJM2011
  6. ↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577Acessível livremente. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6 
  7. ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 
  8. ↑ «Viral Hepatitis: A through E and Beyond». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Abril de 2012. Consultado em 4 de fevereiro de 2016 
  9. ↑ Webster, Daniel P; Klenerman, Paul; Dusheiko, Geoffrey M (2015). «Hepatitis C». The Lancet. 385 (9973): 1124–1135. ISSN 0140-6736. PMC 4878852Acessível livremente. PMID 25687730. doi:10.1016/S0140-6736(14)62401-6 
  10. ↑ Gravitz L. (2011). «A smouldering public-health crisis». Nature. 474 (7350): S2–4. PMID 21666731. doi:10.1038/474S2a 
  11. ↑ Mohd Hanafiah, K; Groeger, J; Flaxman, AD; Wiersma, ST (Abril de 2013). «Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence.». Hepatology (Baltimore, Md.). 57 (4): 1333–42. PMID 23172780. doi:10.1002/hep.26141 
  12. ↑ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 de agosto de 2015). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet (London, England). 386 (9995): 743–800. PMID 26063472. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4 
  13. ↑ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 de dezembro de 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 385 (9963): 117–71. PMC 4340604Acessível livremente. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 
  14. ↑ Houghton M (novembro de 2009). «The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus». Journal of Hepatology. 51 (5): 939–48. PMID 19781804. doi:10.1016/j.jhep.2009.08.004 
  15. ↑ Shors, Teri (8 de novembro de 2011). Understanding viruses 2nd ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 535 páginas. ISBN 9780763785536 
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