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Mesotelioma

Mesotelioma
Mesotelioma
Grande mesotelioma ao redor do pulmão direito (lado esquerdo da imagem)
Especialidade oncologia, pneumologia
Classificação e recursos externos
CID-11 XH0XV0
CID-10 C45
CID-9 163
CID-CID-O 9050-9055
OMIM 156240
DiseasesDB 8074
MedlinePlus 000115
eMedicine med/1457
MeSH D008654
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Mesotelioma é um tipo de neoplasia que se desenvolve a partir das células do mesotélio - tecido de origem mesodérmica que forma o epitélio que reveste externamente as vísceras. A área mais comumente afetada é a pleura, mas também pode ocorrer com menor frequência no peritônio e, mais raramente, no pericárdio e na túnica vaginal.[1][2] Os sinais e sintomas do mesotelioma podem incluir dispneia, ascite, dor torácica, tosse, fadiga e perda de peso.[2] Esses sintomas são progressivos, mas podem ser tardios devido ao curso geralmente lento da doença.[3][4]

Mais de 80% dos casos de mesotelioma são causados pela exposição ao amianto. Quanto maior a exposição, maior o risco.[1][5] Estima-se que cerca de 125 milhões de pessoas foram expostas ao amianto em todo o mundo e que o mesotelioma afete 1 a 2 milhões de pessoas por ano.[1][6] A alta incidência da doença ocorre entre trabalhadores de minas de amianto, de empresas que utilizam essa fibra mineral como matéria prima ou que comercializam produtos fabricados com ela. Alguns autores afirmam que até mesmo lavar rotineiramente as roupas de quem trabalha com amianto constitui um fator de risco para o mesotelioma,[6] que, muitas vezes, pode levar até 40 anos para se manifestar.[5] Outros fatores predisponentes incluem herança genética e infecção pelo vírus SV40.[7] Casos sugestivos, verificados em achados radiográficos ou tomográficos, podem ser confirmados por exames citológicos e histológicos.[4]

O tratamento geralmente inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Um procedimento conhecido como pleurodese utiliza estímulos mecânicos ou químicos - com substâncias como o talco -, para promover o colabamento dos folhetos pleurais e impedir o acúmulo de líquido nesse espaço.[2][8] No tratamento quimioterápico, os agentes mais comumente utilizados são a cisplatina e o pemetrexede.[4] No Brasil, cerca de 95% dos pacientes evoluem para óbito nos primeiros 2 anos após o diagnóstico da doença.[1] Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevida após 5 anos de diagnóstico é de cerca de 8%.[9]

Em 2013, cerca de 50.000 pessoas tiveram mesotelioma e 34.000 morreram da doença.[10][11] As taxas de incidência variam de acordo com a região, sendo mais elevadas na Austrália e na Grã-Bretanha e mais baixas no Japão.[5] Ocorre com maior frequência após os 50 anos de idade e acomete mais homens do que mulheres.[1]

  1. ↑ a b c d e «Mesotelioma - Você conhece esta doença?» (PDF). Informativo do Instituto Nacional do Câncer - INCA. Ministério da Saúde do Brasil. 2009. Consultado em 12 de Agosto de 2016 
  2. ↑ a b c «Malignant Mesothelioma - Patient Version». National Cancer Institute (em inglês). U.S. Department of Health and Human Services - National Institutes of Health. Consultado em 12 de Agosto de 2016 
  3. ↑ Choma et al 1989, p. 171-174.
  4. ↑ a b c Kindola et al 2016, p. 275-288.
  5. ↑ a b c Robinson 2012, p. 491-496.
  6. ↑ a b Gulati, Redlich 2015, p. 196-200.
  7. ↑ Weinberg, p. 67.
  8. ↑ Vaz et al 2006, p. 347-356.
  9. ↑ «Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival (Percent) by Primary Cancer Site, Sex and Time Period» (PDF). Cancer Statistics. National Cancer Institute. Consultado em 15 de Agosto de 2016 
  10. ↑ «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013». The Lancet. 385 (9963): 117-171. ISSN 1474-547X. Consultado em 15 de agosto de 2016 
  11. ↑ «Global, regional, and national incidence, prevalence, and YLDs for 301 acute and chronic diseases and injuries for 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013» (PDF). The Lancet. 386 (9995): 743-800. ISSN 1474-547X. Consultado em 15 de agosto de 2016 
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