A competição de Miss North Carolina USA é o concurso de beleza destinado a eleger a representante do Estado da Carolina do Norte para o concurso Miss USA. O Estado é parte do grupo da RPM Productions.
Em 2005, a Miss North Carolina USA Chelsea Cooley venceu o título de Miss USA e ficou entre as 10 semi-finalistas do Miss Universo. Cooley foi a primeira ex-Miss North Carolina Teen USA a vencer o título adulto, no entanto ela não foi a primeira a competir no Miss Teen USA. A segunda Miss North Carolina Teen USA a vencer o título de Miss foi Erin O'Kelley em 2007. Ela ficou entre as 15 semi-finalistas no Miss USA 2007. A exemplo das vencedoras do título de Miss Utah USA, tanto Cooley como Kelley classificaram-se no Miss USA, eclipsando as suas performances juvenis. Em 2009, Kristen Dalton se tornou a segunda representante da Carolina do Norte a ser coroada Miss USA.
Duas misses North Carolina USA também competiram no Miss América.