Prostatectomia

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Anatomia da próstata
Próstata e os órgãos ao redor

Prostatectomia (do Grego προστάτης prostátēs, "próstata", e ἐκτομή ektomē, "excisão") é a remoção cirúrgica de parte ou toda a próstata. Esta operação é feita em condições benignas que causam retenção urinária, e também para câncer de próstata, e para outros quadros de câncer de pelve.

Existem dois tipos principais de prostatectomia. A prostatectomia simples (também conhecida como prostatectomia subtotal) que envolve a remoção de apenas uma parte da próstata. Cirurgiões tipicamente carregam prostatectomia simples para remoção de tumores benignos.[1] E a prostatectomia radical, que é a remoção total da próstata, as vesículas seminais, e os ducto deferente, e é realizada em tumores malignos.[2]

Existem muitas formas de se fazer a operação: seja por cirurgia aberta (através de uma grande incisão na parte inferior do abdômen), por laparoscopia, ou com a ajuda de um robô (um tipo minimamente invasivo de cirurgia) através da uretra ou do períneo.

Outros termos que podem ser utilizados para descrever uma prostatectomia incluem:

  • Poupadores de nervos: os vasos sanguíneos e nervos que promovem as ereções penianas são deixados no corpo e não são retirados com a próstata.
  • Dissecção limitada de linfonodos pélvicos: os linfonodos que cercam e fecham a próstata são restiradas (tipicamente da área definida pela veia ilíaca externa anteriormente, o nervo obturador posteriormente, a origem da artéria ilíaca interna proximalmente, o ligamento de Cooper distalmente, a bexiga medialmente, e o assoalho pélvico lateralmente.[3]
  • Dissecção estendida de linfonodos pélvicos: os linfonodos mais afastados da próstata também são removidos (a área tipicamente definida como limite superior é o assoalho pélvico.[3]
  1. Khera, Mohit (23 de outubro de 2013). «Simple Prostatectomy». Medscape. Consultado em 8 de novembro de 2014 
  2. McAninch, Jack W. (2008). Smith and Tanagho's General Urology. New York: McGraw Hill Medical. 368 páginas. ISBN 978-0-07-162497-8 
  3. a b Wider, Jeff A. (2014). Pocket Guide to Urology. [S.l.: s.n.] pp. 141–142. ISBN 978-0-9672845-6-9 

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