Hipotermija | |
---|---|
![]() | |
Specijalnost: | reanimatologija |
Simptomi: | blaga: drhtanje, zbunjenost[1] umjerena: bez drhtanja, povećana zbunjenost[1] |
Rizični faktori: | trovanje alkoholom, nizak šećer, anoreksija, i starija dob[1][2] |
Dijagnoza: | ovisno o simptomima i tjelesnoj temperaturi nižoj od 35.0 °C |
Liječenje: | blaga: topli napitci, topla odjeća, fizička aktivnost[1] umjerena: topli pokrivači, intravenozna terapija[1] |
Hipotermija, ili pothlađenost definira se kao unutarnja temperatura tijela manja od 35.0 °C kod čovjeka.[1] Simptomi ovise o temperaturi. Kod blage hipotermije, simptomi su drhtanje i zbunjenost. Kod umjerene hipotermije, drhtanje se smanjuje, a zbunjenost povećava.[3] Kod teške hipotermije moguće je paradoksalno svlačenje, tijekom kojeg osoba svlači odjeću sa sebe, kao i povećani rizik srčanog zastoja.[1]
Hipotermija se događa se zbog dva glavna razloga. Tipično nastupi nakon izloženosti hladnim vremenskim uvjetima ili hladnoj vodi. Također može nastupiti zbog bilo kakvog stanja koje smanjuje proizvodnju topline ili povećava gubitak topline.[2] To najčešće uzrokuje trovanje alkoholom, ali može ga uzrokovati i nizak šećer, anoreksija, i starija dob.[1][2] Normalna temperatura tijela održava se od 36.5 do 37.5 °C, kroz termoregulaciju.[1] Proces povećanja tjelesne temperature uključuje drhtanje, svojevoljne povećanu tjelesnu aktivnost, i oblačenje toplije odjeće.[1][4] Hipotermija se može dijagnosticirati po simptomima, zajedno s riskantnim faktorima, ili mjerenjem temperature tijela.[1]
Proces liječenja blage hipotermije uključuje tople napitke, toplu odjeću i fizičku aktivnost.[1] Kod onih s umjerenom hipotermijom, preporučuje se topli pokrivač i intravenozna terapija.[1] Ljudi s umjerenom ili teškom hipotermijom trebali bi se oprezno i polako kretati.[1] Kod teške hipotermije, pomoći će izvantjelesna membranska oksigenacija (EKMO) ili izvantjelesna cirkulacija.[1] Kod onih bez pulsa, potrebna je kardiopulmonalna reanimacija, uz prijašnje navedene mjere.[1] Zagrijavanja traje sve dok čovjekova temperatura nije viša od 32 °C.[1] Ako do toga nema napretka ili je udio kalija u krvi veći od 12 mol/litra u bilo kojem vremenu, oživljavanje se može obustaviti.[1]
Hipotermija je uzrok najmanje 1,500 smrti godišnje u SAD-u.[1] Češća je kod starijih ljudi i muškaraca.[5] Jedna od najnižih zabilježenih tjelesnih temperatura, s kojom je netko sa slučajnom hipotermijom preživio je 13.0 °C, a imala ju je 7-godišnja djevojčica koja se skoro utopila u Švedskoj.[6] Neki su preživjeli nakon čak šest sati reanimacije.[1] Kod onih kod kojih se koristi EKMO ili cirkulacija, stopa preživljavanja je oko 50%.[1] Smrti zbog hipotermije igrale su bitnu ulogu u mnogim ratovima.[2] Izraz dolazi iz grčke riječi ὑπο, hupo, značenja "ispod", i θερμία, thermía, značenja "toplina". Suprotno od hipotermije je hipertermija, povišena tjelesna temperatura zbog neuspješne termoregulacije.