Anorexia nervosa | |
Latin: anorexia nervosa, (sitophobia) | |
"Miss A—” avbildad 1866 och 1870 efter behandling. Hon var ett av de första kända fallen av anorexia nervosa. Från publicerade medicinska anteckningar av sir William Gull. | |
Klassifikation och externa resurser | |
---|---|
ICD-10 | F50.0-F50.1 |
ICD-9 | 307.1 |
OMIM | 606788 |
DiseasesDB | 749 |
eMedicine | emerg/34 med/144 |
MeSH | svensk engelsk |
Anorexia nervosa är en form av ätstörning, som yttrar sig främst i en irrationell rädsla för viktuppgång och en förvriden kroppsuppfattning. Överdrivna kostrestriktioner, självsvält, tvångsbeteenden kring mat, och undervikt, ibland kraftig, ses ofta i samband med detta. Debuten sker oftast i tonåren, och är vanligast bland kvinnor. Uppskattningsvis 9 av 10 drabbade är kvinnor, medan 1 av 10 drabbade är män.[1]
Patienter med anorexia nervosa har ofta en förvrängd självbild[2][3], vilken kan bibehållas genom olika kognitiva fördomar[4], som förändrar hur den drabbade individen utvärderar och tänker på sin kropp, mat och ätande.[5] Individer med anorexia nervosa kan ofta betrakta sig som överviktiga eller "stora" även när de är underviktiga.[6] Patienter med anorexia nervosa upplever ofta yrsel, huvudvärk, trötthet, och brist på energi. I syfte att motverka dessa biverkningar, särskilt de sistnämnda, kan personer med anorexi ägna sig åt andra skadliga beteenden, såsom rökning, överdriven koffeinkonsumtion och överdriven träning.[7] Andra biverkningar som kan förekomma är håravfall, amenorré (mensbortfall) och utveckling av lanugobehåring över kroppen. På lång sikt kan anorexia nervosa leda till benskörhet och infertilitet.
Dödligheten är hög. I en metastudie från 2010 dog 5,86 per 1000 personer med anorexia nervosa. 20% av de som dog med anorexia nervosa dog till följd av självmord[8]. I en studie från år 2000, där patienterna följts under tjugo år, visades en dödlighet på 16%[9].
Sjukdomen som den ser ut idag beskrevs för första gången i litteraturen av Richard Morton 1684.[10] Det medicinska begreppet anorexia nervosa myntades dock först 1873 av sir William Gull (England)[11], men någon som helst dokumentation innan dess var ytterst sällsynt och sjukdomen hade aldrig tidigare blivit riktigt medicinskt dokumenterad.
Sjukdomen benämns ofta i folkmun "anorexia" eller "anorexi" vilket endast är förkortningar och inte medicinskt korrekta benämningar. Medicinskt syftar termen "anorexi", utan tillägg, på aptitlöshet som symptom. Ordet anorexi i sig är grekiska, och betyder "brist på aptit". Anorexia nervosa betyder nervös aptitlöshet, en term som inte ordagrant omfattar alla anorektiker eftersom vissa behåller förmågan att känna och tolka hunger.[12]